간, 담도의 림프계와 신경지배에 대해서 1. 간, 담도의 림프계(Lymphatic Drainage of Liver and Bile Tract) 간실질에서 조직 공간인, Disse의 주위 동모양 혈관 공간(Perisinusoidal spaces of Disse)은 동모양 혈관벽(sinusoidal wall)을 간세포판으로부터 분리시킵니다. 그 공간으 모세혈관의 기저막에서 기저막 위에 높여있지 않는 간세포판으로 가는 궁상의 세망 섬유에 의해 가로지르게 되고 확장합니다. 이런 공간을 통해서 체액의 교환과 특히 간세포에서 동모양 내강으로도 반대로 고체 교환이 일어납니다. 정상적인 상황하에서 주위 동모양 혈관 공간(perisinusoidal space)은 거의 완벽하게 폐쇄됩니다. 그리고 궁상 세망 섬유(arcuate reticular fibers)는.. 간의 문맥가지, 문맥 대정맥 문합, 변이와 기형에 대해서 1. 문맥가지, 문맥 대정맥 문합(Portal Vein Tributaries, Portacaval Anastomoses) 두번째 요추골 높이에 위치하는 췌장의 두부 뒤편에서 상장간막정맥과 비장정맥이 만나 간문맥을 형성합니다. 간문맥은 십이지장의 제 1구간의 뒤편을 돌아 소망의 오른쪽 가장자리를 지나간 간문(porta hepatis)에 이르게 되는데 여기서 긴 부지들을 냅니다. 식도정맥총과 연결되는 좌위정맥(left gastic vein)이 간문맥(portal vein)으로 유입됩니다. 식도정맥총은 수위정맥(short gastric vein)그리고 하부 및중부에서는 홀정맥(azygoz vein), 반홀정맥(hemiazygos vein)등과 같은 상행대정맥의 여러 분지들과 연결됩니다. 좌위정맥과 둥근 원을 .. 간의 혈관과 담도분포, 간 구역, 간의 동맥에 대해서 1. 간의 동맥 공급, 담도계, 췌장(Arterial Blood Supply of Liver, Billiary System and Pancreas) 복강도액은 횡격막의 대동맥 구멍 바로 밑 부분의 대동맥으로부터 나오는 매우 짧고 굵은 동맥입니다. 이 동맥은 앞쪽 수평으로 췌장 위를 뻗어나와서 왼위동맥, 총간동맥 그리고 비장 동맥으로 분지합니다. 보통 대동맥이나 등쪽 췌장 동맥에서 분지하는 앞아래 횡격막동맥은 비장 동맥이나 간동맥 혹은 대동맥으로부터 나오지만, 예외적으로 복강 동맥에서 나오기도 합니다. 세 개의 복강 동맥가지 중 가장 작은 왼웨 동맥은 부분에서 시작해서 위소만을 따라서 뻣어나가서 오른 위 동맥과 문합하게 됩니다. 세개의 복강 동맥가지 중 가장 큰 비장 동맥은 췌장의 위쪽 경계를 따라 다소 .. 간의 내부 세포 요소와 간내의 구조들 1. 간의 세포요소(Cellular Elements of Liver)에 대한 이론들 간 세포는 같은 높이 또는 버갈아 위치하는 마주보는 세포들로 구성된 삭(cord)들을 이루고 있습니다. 그 삭은 소엽(lobule)(간문맥의 최종 목적지)의 주변부로부터 중심정맥을 향해 불규칙적이고 종종 굴곡지거나 각지는 경향으로 뻗어나간다고 믿어졌습니다. 다양한 삭들의 사이엥는 많은 통로들이 존재해야 했습니다. 이 삭들은 동모양혈관에 의해 둘러 싸인 것으로 생각되었고 간 세포 삭들의 주위에 거대한 못(pool)을 형성하는 것으로 상상되었습니다. 많은 추측과 이론들이 있는데 그중에서 판의 이론이 있는데, 이 이론은 Hering의 옛 모델에 대단히 가깝고 일치하는 것으로, 또한 조직상과 판과 삭 이론의 존재 둘 다를 설명하.. 간의 해부학 - 위치와 표면, 영역 1. 간의 위치 간은 상복부에 위치하고 있습니다. 오른쪽 계륵부와 심와부라는 곳의 사이에 차지합니다. 사람들마다 차이가 있지만 조엽은 왼쪽 심와부까지 달합니다. 간은 인체 내에 가장 큰 기관으로서 성인 남자가 1400-1600 그램정도 이고 여성은 1200-1400그램에 달합니다. 보통 정상적으로 건강한 사람은 흉곽 아래에 달하는 간의 가장자리가 부드럽고 손가락으로 만질 때 거의 저항이 없다고 합니다. 간이 하부로 전치되거나, 종대, 간경변성 변화 그리고 결절(node)이나 낭포(cyst)가 형성되면 촉진시 이상을 느끼게 됩니다. 타진시에는 폐가 간의 상부와 겹침이 이루어지고 차례로 내장과 위와 겹침을 고려해야합니다. 인체 표면으로 간의 돌출(projections)은 간생검 시행시 중요합니다. 각 개인의.. 이전 1 2 3 다음
